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过敏了 应如何检测过敏原?

导读: 即便用进口的标准化疫苗,也难以让所有的过敏患者都能得到治愈。对于某一个患者来说,或许能够根治过敏,但对所有的过敏患者来说依然作用有限,

  过敏是一种常见现象,据说我国有两亿多人患过敏性疾病,这些疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、食物或药物过敏、过敏性休克等,其中过敏性休克是最致命的。大家比较熟悉的就是如果要静脉使用青霉素,要通过一个皮试是否阳性来判读是否对青霉素过敏,因为一旦发生过敏,将是非常凶险,甚至致命的。由于严重过敏会危及生命,因此人们尤其是长期饱受过敏性疾病困扰的患者,都希望能检测出过敏原,避免接触过敏原,甚至希望通过脱敏治疗达到根治。那到底该如何查找过敏原呢?

  常用过敏原检测方法有哪些?

  过敏原特异性诊断的方法包括体内检测方法和体外检测方法:将过敏原(变应原)以注入、吸入、食入或接触等途径进入患者机体的检测方法称为体内检测方法;而将用血清或分泌物检测,即无需过敏原进入患者机体的检测方法称为体外检测方法。体内检测方法主要包括皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验三种。体外检测方法,即抽血检查一般检测的是血清中的ige、特异性ige和igg抗体。

  常用过敏原检测方法原理是什么?

  点刺试验是将一定浓度的过敏原试剂滴在患者前臂,然后用特殊的点刺针轻刺液体浸润的皮肤,使过敏原试剂直接与皮肤内的肥大细胞表面相应的ige抗体结合而引发反应,通过出现的风团和红晕判读是否过敏。抽血检查就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏原。其道理在于,如果人体对某一种抗原过敏,体内会产生一种仅针对这种物质的抗体。斑贴试验是将受试过敏原置于斑贴试器上,贴于患者前臂或背部一段时间后通过局部皮肤的反应判断是否过敏。

  如何选择过敏原检查方法?

  过敏原检测方法的选择需要根据疾病的发病机制及实际病情(如是否服药、是否处于超敏期等)来判断。譬如有人吃虾后就起风团,一般是i型速发型变态反应介导的,可通过点刺试验进行检查,但如果这个患者刚好吃了抗过敏药,点刺试验可能会有假阴性,可选择抽血查过敏原抗体的方法,就不受服药的影响。对怀疑或有待排除接触性过敏原的皮肤湿疹、化妆品皮炎等都可以做斑贴试验。每种检测方法都有自己的优缺点,要结合每个患者的实际情况具体判断合适的过敏原检测方法。

  如何正确看待过敏原检测结果?

  各种检测都存在假阳性与假阴性的可能。譬如患者处于超敏状态,做点刺或斑贴时可能会对原先不过敏的物质出现阳性反应;如果患者在检测前服用了药物可能会出现假阴性的结果;本次检测阴性,不代表没有过敏的物质,一方面,自然界的过敏原总共有2万多种,可是目前能通过化验查出的过敏原只有500至600种,临床上能找到确切过敏原的只有20%左右。另一方面患者出现过敏,往往与多种过敏因素有关,涉及到多种免疫反应机制,譬如荨麻疹传统上是以i型变态反应为主,但实际上ii、iii、iv型变态反应都有参与,选择的过敏原检测方法不能代表全部过敏机制。

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